たまりば

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2012年05月22日

怖くて書けない病院の裏側

「現代ビジネス」怖くて書けない「病院の裏側」の記事によりますと
人工透析は、病院にとっては重要な収入源。一度やり始めたら、
一生透析に通うことになるからだ。

「診療報酬の改定で、点数がやや下がったとはいえ、
やはり透析患者を抱えるメリットは大きい。
医師の間では〝定期預金〟と言っています」(都内の開業医)


             
カネになるか、ならないか
 
 

 
人工透析の患者は年々増加し
現在は約30万人もが治療を受けている。
その原因は糖尿病の増加にあるが、もう一つ、こんな恐ろしい理由があるという。

「病院の収入を確保したいあまり、本当に透析が必要かどうか疑問のある患者でも、透析にしてしまうケーースがある。そもそも透析の基準自体が曖昧なんです。
臨床症状、腎機能、日常生活の障害程度を点数化して、合計60点以上なら
透析になるのですが、日常生活の障害程度なんて医者のさじ加減でどうとでも評価できる。
腎不全を予防できる患者さんでも、きちんとした生活指導をせずに、
透析になってしまうことも多い。だから日本は、世界で最も透析患者の
多い『透析天国』と言われているんです。
一度透析に移行してしまったら、続けなければ死んでしまいますから、
セカンドオピニオンは絶対必要だと思いますね」

人工透析新診療報酬点数

一律1,960点 →19600×15日=(月額294000円)
一人の透析患者にかかる費用は薬代、検査量などで月額35万~40万円
と云われるが人工透析の患者は、難病医療費助成金
と1級の障害者扱いなので、
その費用のほとんどが公費負担であり自己負担金が月1万円程度。


これを読んで思い出したのが
透析病院の送迎バス時代のチョツト不思議なお話です。

透析患者さんが亡くなると2~3日でネットワークの病院から患者さんが
透析所に送りこまれてきます。
70床のベットは常に満タン・・・・。

あまりにも見事なシステムです。

    
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  • Posted by takachan  at 12:13 │Comments(6)

    この記事へのコメント
    こんにちは、nakoさん。
    私も透析患者の送迎をしておりましたがけっこう元気な方がいらっしゃいました。今回の「現代ビジネス」記事を読んで妙に納得をしたのです。

    私がいた病院はフランチャイズみたいなもので首都圏に50ヶ所ほどの透析所があります。
    私たち運転手の給料もよくてよかったのですが病院独特の人間関係がいやで辞めました。
    nakoさんおっしゃるように「認定」と「治療」を分離すれば少しは問題の解説になりますよね。
    Posted by takachan at 2012年05月25日 05:58
    介護タクシーの仕事の半分は透析患者の送迎です。ほとんどの方が週に3回利用しています。どこの病院もいつも満室です。素人目には、この人おしっこも普通に出るし、元気そうなのに本当に必要なのかな、と思うこともあります。

    院長の自宅の車庫には高級外車がズラリと並んでいる図を見ると複雑ですね。透析の認定するところと治療するところは別組織にしたほうがいいのかもしれませんね。

    最低でもセカンドオピニオンは必要ですね。
    Posted by nako at 2012年05月24日 18:16
    先日のkoyuriさんのテーマを考えてみました。
    医療経営の問題点がいろいろとございます。

    私は透析治療より臓器移植のほうが人間らしい生き方ができるかなぁーと考えています。
    Posted by takachan at 2012年05月23日 08:16
    先進医療というのは、まだ経験値が少ないので、人体実験になりかねない部分がありますね。

    透析よりも、腎臓移植の方が生活の質が向上するというコトを、多くの人が知るコトで、死後の臓器移植などに繋がるとイイですが‥‥
    Posted by koyuri at 2012年05月22日 22:05
    こんにちは、kantiさん。
    病院の原点は病人を治すことが目的ですよね。

    それが病院経営の目的が利益の追求が第一では患者はたまったものではございません。
    歯医者さんの治療は保険適用のものでも充分だと思います。
    私の差し歯も保険でやり今でも不都合なくております。
    Posted by takachantakachan at 2012年05月22日 14:50
    自分の友達も40代から透析をしている人がいます。
    本当に大変だなと思います。

    病院の裏側を見たり、聞いたりすると本当に怖いものですね。

    透析の話ではないのですが、自分の場合は歯医者の話。
    保険の利かない高額の治療を勧めるんです。
    インプラントなんて1本38万です・・・・
    それはいいものかもしれないけど(>。<;

    保険の範囲内の治療ではだめなんでしょうかね。
    Posted by kanti at 2012年05月22日 13:20
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